مقيـــــــاس تقدير التوحد في الطفولة

هناك قدر كبير من أدوات التقييم المتاحة للمساعدة في تشخيص مرض التوحد . واحد منهم هو مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة (Childhood Autism Rating Scale CARS). وعادة ما يستخدم مقياس كارز مع الأطفال  في 2 سنة من العمر وما فوق.

مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة متوفر في هذه الصفحة لكنه ليس من المنصوح استخدامه لتقييم طفلك بنفسك. من الأفضل الحصول على مساعدة من متخصصين لتفسير النتائج المتحصل عليها.

تماما مثل أي أداة لتقييم التوحد الأخرى، يقوم هذا المقياس بتشخيص مرض التوحد لدى الأطفال. ويختلف هذا المقياس عن غيره من أدوات تقييم السلوك  في أنه يمكن ان يحدد إذا كان طفلك يعاني التوحد أو غيره من اضطرابات تأخر في النمو مثل التخلف العقلي.انه يجعل من السهل لمقدمي الرعاية الصحية والمعلمين وأولياء الأمور لتحديد وتصنيف الأطفال المصابين بالتوحد.

كيفية العمل

يعمل المقياس على تصنيف سلوك طفلك وخصائصه وقدراته مقارنتا مع “طفل نموذجي”.  ويتم تقييم هذه الخصائص:

  • العلاقة مع الناس
  • التقليد
  • الاستجابة انفعالية
  • استخدام الجسد
  • استعمال الأشياء
  • التكيف مع التغيرات
  • الاستجابة البصرية
  • الاستجابة السمعية
  • الاستجابة الى الطعم، الرائحة و اللمس و كيفية استخدامهم
  • الخوف والعصبية
  • الأستجاب اللفظي
  • الأستجاب غير اللفظي
  • مستوى النشاط
  • مستوى و تناسق الأستجابة الفكرية
  • انطباعات عامة
يتم ذلك من قبل مقدمي الرعاية الصحية الأولية، المعلم أو أحد الوالدين وذلك بتصنيف سلوكيات الطفل من 1 إلى 4. 1 يعني  تصرّف عادي في عمر الطفل، 2 الأقل ما يقال أنه تصرف غير طبيعي و 3 لغير الطبيعي لكنه معتدل و 4 وغير الطبيعي للغاية:
  • 1 = السلوك العادي أو الطبيعي ومناسب مع سن الطفل
  • 2 = السلوك غير طبيعي وغير سوي بدرجة طفيفة
  • 3 = السلوك غير طبيعي وغير سوي بدرجة متوسطة
  • 4 = السلوك غير طبيعي وغير مناسب ومعوق بدرجة شديدة
بعد الأجابة بكلّ دقة عن جميع الأسئلة نقوم بجمع كلّ العلامات. سوف يتراوح المجموع ما بين 15 الى 60 وتفسّر كالأتي:
  • 30 تكون بداية تشخيص حالة توحد خفيفة. 
  • و تشير المعدلات المتراوحة بين 30-37 الى حالة توحد من الخفيفة الى المعتدلة 
  • في حين تشير المعدلات المتراوحة بين 38-60 الى توحد شديد
مجموعة أسئلة مقياس تقدير التوحد في الطفولة كارز:

1.    إقامة العلاقة مع الناس

  • Œطبيعي لا يوجد أي اختلاف بإقامة العلاقة بالناس وتصرفاته بمثل عمره.
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يمتنع من التواصل بالبصر ، يتجنب عندما يجبر على التواصل ، الخجل بصورة مبالغ بها ، لا يتجاوب ، ملتصق بالوالدين أكثر من الطفل الذي بنفس عمره.
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة ، انطوائي ، يحب العزلة ، لا يوجد اهتمام بالتفاعل مع المحيطين ، مقفول على نفسه ، تستطيع الحصول منه على القليل من التواصل .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة عزلة تامة افتقاد القدرة على الاستجابة .

2.    القدرة على التقليد والمحاكاة

  •  طبيعي يقلد الطفل الأصوات ، الكلمات ، الحركات بحيث تكون بحدود قدراته .
  • غير طبيعي بدرجة طفيف يقوم الطفل بتقليد بعض السلوكيات البسيطة مثال يصفق ، بعض الكلمات المفردة ويحتاج وقت لترديد الكلمة عند سماعها
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة يقلد الطفل بعض السلوكيات البسيطة ولكن يحتاج إلى وقت كبير ومساعدة .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة نادرا ما يقوم الطفل بالتقليد او لا يقلد نهائيا الأصوات أو الكلمات ، أو الحركات حتى بوجود مساعدة

3.    الاستجابة العاطفية

  • Œ طبيعي يتفاعل الطفل للمواقف السارة والغير سارة .
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة تظهر عليه احيانا تصرفات غير مرغوب فيها كاستجابة منفصلة عن الواقع .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة مثال الضحك الشديد بدون معنى أو بدون سبب وليس له علاقة مع الواقع .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة إستجابة منفصلة نهائيا عن الواقع وأن كان مزاجه في شيء معين من الصعب جدا أن يتغير

 4.    استخدام الجسم

  • طبيعي تشمل تناسف وتازر وتوازن لطفل بمثل عمره .
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة له بعض السلوك النمطي المكرر مثال التكرار في اللعب اوالانشطة .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة له سلوكيات غير مرغوب فيها واضحة لطفل في عمره مثال حركات لف الاصابع ، الاهتزاز ، الدوران ، الحملقة ، إيذاء النفس ، المش على الاطراف ، خبط الدماغ ، الاستمناء ، تحريك اليدين ورفرفتها
  • غير طبيعي بدرجة شديدة ، فهو يستمر في الحركات المكرره المذكورة في الاعلى حتى لو شارك في نشاط اخر .

 5.    إستخدام الاشياء

  •  Œطبيعي يهتم بالالعاب والاشياء من حوله والتعامل معها واستخدامها بالطريقة الصحيحة .
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يهتم بلعبة واحدة فقط ويتعامل معها بطريقة غريبة كأن يطرقها بالارض .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة يظهرعدم اهتمامه بالاشياء وان اظهر تكون بطريقة غريبة مثال يلف اللعبة طول الوقت وينظر لها من زاوية واحدة فقط .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة تكرار ماسبق ولكن بطريقة مكثفة ومن المستحيل    أن ينفصل عنها إذا كان مشغولا بها .

 6.    التكيف والتأقلم

  • Œطبيعي يتكيف مع الموقف والتغير للروتين .
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يقاوم التغير والتكيف للموقف بعد تغير النشاط الذي تعود عليه.
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة يقاوم التغير والتكيف للموقف بعد تغير النشاط الذي تعود عليه .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة الاصرار على ثبات الظروف والروتين وعدم التغيير.

7.    الاستجابة البصرية

  • Œطبيعي يستخدم التواصل البصري مع الحواس لاكتشاف الشيء الجديد أمامه.
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يحتاج للتذكير لكي يتواصل وينظر الى الشيء ، يهتم في النظر بالمرآة الضوء ، النظر الى اعلى ، أو الفضاء ويتحاشى النظر في الاشخاص .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة يحتاج للتذكير المستمر للتواصل البصري للشيء الذي يفعله وتظهر نفس السلوكيات السابقة .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة الامتناع عن التواصل البصري مع الاشخاص وبعض الاشياء وتظهر نفس السلوكيات السابقة .

8.    استجابة الانصات(الاستماع )

  • Œ طبيعي ويستمع باهتمام مع عدم وجود أي مؤثرات صوتيه مستخدما حواسه.
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة رد فعل متاخر للاصوات يحتاج تكرار الاصوات لشد انتباهه يبالغ قليلا في رد فعل لبعض الاصوات
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة متنوع في رد الفعل مثال يتجاهل الصوت مرارا، يقفل أذنيه لبعض الاصوات منها الاصوات الانسانية المكررة يوميا .
  •  غير طبيعي بدرجة شديدة مبالغ في رد الفعل للاصوات والتجاهل نهائيا للاصوات بصورة واضحة

9.    استجابات استخدام التذوق والشم واللمس

  •  طبيعي يستجيب الطفل لمثيرات الحواس كالألم وغيرها
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يضع اشياء قي فمه يشم ويتذوق أشياء لا تؤكل يتجاهل الألم أو يبالغ به.
  • Ž غير طبيعي بدرجة متوسطة يبالغ باستخدام الشم والتذوق واللمس ويتجاهل الألم .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة فهو يبالغ كثيرا أو يتجاهل نهائيا ولا تظهر أي نوع من الشعور بالألم أو المبالغة الشديدة لحدث بسيط جدا.

10.   الخوف والعصبية

  •  Œطبيعي يتصرف الطفل مع الموقف مناسب لعمره .
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يتصرف الطفل بصورة مبالغة أو يتجاهل الحدث قليلا بالنسبة لطفل في مثل عمره .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة يتصرف بصورة مبالغة واضحة أوتجاهل واضح بالنسبة لطفل في مثل عمره.
  • غير طبيعي بدرجة شديدة خوف مستمر حتى عند إعادة المواقف غير الخطرة ومن الصعب جدا تهدئته وليس له ارداك للمواقف الخطرة والمواقف الغير خطرة.

11.     التواصل اللفظي

  • Œ طبيعي يظهر الطفل كل مظاهر النطق والكلام واللغة،لعمره.
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة تأخر في الكلام ظهور بعض الكلام المبهم ، ترديد كلام ، لا يستخدم الضمائر أنا أنت ÷و ، المهمهة ، الخروج عن الحديث المألوف ، عكس المقاطع أو الكلمات .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة صمت ، وعند وجود نطق هناك ترديد كلام واضح ، همهمة .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة لا يستخدم اللغة في التواصل فقط همهمة واصوات غريبة أشبه بصوت الحيوان واظهار اصوات مزعجة.

12.    التواصل الغير للفظي

  • Œ طبيعي يستخدم تعبير الوجه أو تغير الملامح والاوضاع وحركات الجسم والراس .
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة تواصل غير لفظي ناقص مثال يمسك اليد من الخلف لطلب المساعدة والوصول للشيء بطريقة تختلف عن الطرق التى يستعملها الطفل في مثل عمره.
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة لا يستطيع ان يعبر عن احتياجه بالتواصل غير اللفظي ولا يستطيع فهم لغة التواصل غير اللفظي .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة يستخدم سلوكيات غريبة غير مفهمومة للتعبير عن احتياجاته مع عدم الاهتمام باللايماءات وتعابير وجوه الاخرين .

13.    مستوى النشاط

  • Œطبيعي نشاطه عادي مناسب لعمره .
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يظهر نشاط زائد أو كسل زائد ويكون خاص بذاته .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة نشاط زائد لا يهدء يصعب التحكم به هائم لا ينام الا قليلا فوضوي غير منتظم ، أو خامل لا يتحرك من مكانه ويحتاج الى جهد كبير ليتفاعل مع نشاط معين .
  • غير طبيعي بدرجة شديدة هائم ، نوبات غضب حركة مستمرة لا يجلس ساكنا فوضوي يرمي كل شيء على الارض ، يفتح ويقلب الاشياء .

14.    مستوى وثبات الاستجابات الذهنية

  •  طبيعي في اداء المهارات في المواقف المختلفة المناسبة لعمره.
  • غير طبيعي بدرجة طفيفة يظهر تأخر في أداء المهارات المختلفة .
  • Žغير طبيعي بدرجة متوسطة تأخر في أداء المهارات ولكن من الممكن ان يتفاعل لنفس عمره في احدى المهارات وتاخر في باقي المهارات.
  • غير طبيعي بدرجة شديدة يكون أفضل من الطفل الطبيعي في مهارتين وتكون مبالغ فيها ولكن يتأخر بباقي المهارات

»crosslinked«

share save 171 16 مقيـــــــاس تقدير التوحد في الطفولة

9 thoughts on “مقيـــــــاس تقدير التوحد في الطفولة

    • الأخت فتاة الإسلام
      سلام الله عليك
      أرجو أن لا تحيلي كل الظواهر إلى البواطن
      فرسول الله صلى الله عليه وآله وسلم أمرنا بالتداوي وأمرنا بالأخذ بالأسباب الطبيعية ومنها الأسباب الطبية، فلا نقول إن الرقية الشرعية بإمكانها أن تشفي من التوحد أو السرطان أو الإيدز… وهذا لا يتناقض مع القول إن الشفاء بيد الله وحده، فالرزق أيضاً بيد الله وحده، ولكنه تعالى أمرنا أن نعمل ونمشي في مناكب الأرض ونأكل من رزقه أما الاكتفاء بالدعاء لطلب الرزق فهو مخالف لمنهج الإسلام تماماً كالاكتفاء بالدعاء على اليهود لتحرير فلسطين…

  1. انا بنتي الدكاترة خبروني انه يمكن عندها توحد بس هي شي الوحيد لي فيها انها ما ترد عحد في الاول ظنيت انها خرسا بس عقب عرفت انه سمعها اوكي بس الدكتور طلب مني اخدها عدكتور نفسي مع العلم انه بنتي عمرها 8 شهور بس بليز لو حد عنده خلفية ادا كان عدم استجابتها للصوت عامل كتفي انها يكون عندها توحد ولا في سبب تاني

  2. السلام عليكم ….. انا عملت مقياس كارز وللاسف لوحدي بالاشتراك مع ابنتي علي ابني مريض التوحد 17 سنه وطبقنا عليه كل النقاط المذكور بعد عده مناقشات وكان مجموع النقاط 24 ارجو تفسير هذا الرقم ولكم جزيل الشكر ……………

  3. اخى على بالنسبة لبنتك الى عمرها 8 شهور عشان أقول عندها توحد – على مستوى العالم المتعارف عليه ان التوحد لا يشخص قبل 18 شهرا من عمر الطفل- لكن بعض الدول المتقدمة الحين بتكشف عن التوحد في مراحل متقدمة ومن سن الرضاعة لكن هل تنتبه لبنتك للاصوات عند سماعها – هل تحرك عينيها لمصدر الصوت – نقطة – أخيرة لا تلق ربما يكون بعض الاضطرابات الأخرى غير التوحد – في هذه المرحلة نستبعد التوحد غالبا – ممكن يكون هناك مشاكل بالسمع مثلا- يفضل رؤيتها على الطبيعة

أضف تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

*

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>